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金华市医疗保证局关于标准口腔栽培等医疗服务价格项目的告诉

  为保证人民大众取得高质量、有效率、能担负的缺牙修正服务,促进口腔栽培职业健康有序展开,依据《国家医疗保证局关于展开口腔栽培医疗服务收费和耗材价格专项办理的告诉》(医保发〔2022〕27号)和《浙江省医疗保证局关于标准口腔栽培等医疗服务价格项目的告诉》(浙医保发〔2023〕10号)要求,依照医疗服务价格办理相关规则,结合我市实践,对现行口腔栽培等医疗服务价格项目进行标准,现就有关事项告诉如下:

  依照“产出导向”的底子准则,建立栽培体植入费(单颗)等15项口腔栽培医疗服务价格项目(附件1),并施行政府辅导价办理,拟定金华市公立医疗机构试行价格,删去“口腔栽培”(编码:33H0008)自主定价的医疗服务项目。公立医疗机构供给口腔栽培医疗服务,首要采纳“服务项目+专用耗材”分隔计价的收费方法,即栽培体植入费与栽培体耗材体系价格分隔计价;牙冠置入费与牙冠产品价格分隔计价;植骨手术费与骨粉、骨膜价格分隔计价。3D模型打印(口腔)、医学3D导板打印(口腔)一般只用于全牙弓等杂乱栽培,暂不施行“技耗别离”,无在外内容。专用耗材按实践收购价零差率出售。

  依据《国家医疗保证局关于印发口腔栽培医疗服务价格调控操作关键(试行)的告诉》(医保发〔2022〕27号)有关要求,依照“诊查查看+栽培体植入+牙冠置入”的医疗服务价格施行全体调控,金华市单颗惯例栽培牙调控方针为三甲公立医疗机构不超越4500元,三乙公立医疗机构不超越4322元,二级及以下公立医疗机构不超越4161元,为防止实践收费超越调控方针,留出5.2%的余量,即单颗惯例栽培牙医疗服务价格全流程总价三甲公立医疗机构不超越4268元,三乙公立医疗机构不超越4098元,二级及以下公立医疗机构不超越3945元,包括栽培全过程的诊查费、生化查验、印象查看费、栽培体植入费、牙冠置入费、扫描规划建模费、麻醉费、药品费用的总和。

  (一)做好医疗服务价格全流程调控。各县(市、区)医疗保证局联合卫生健康局依照本告诉要求,做好标准后口腔栽培医疗服务价格方针与现行口腔栽培医保付出方针的联接,采纳针对性的履行行动,保证方针科学合理落地。

  (二)加强对公立医疗机构的方针辅导。公立医疗机构口腔栽培医疗服务价格由医疗机构自主定价调整为政府辅导价办理,各县(市、区)医疗保证局要实在实施价格办理责任,坚持公益性准则,大大下降公立医疗机构口腔栽培医疗服务和耗材虚高价格,发挥公立医疗机构公益性价格对商场的参照和锚定效果,催促公立医疗机构严厉履行口腔栽培医疗服务政府辅导价和单颗惯例栽培牙全流程总价,按规则进行价格公示,及时清洗收拾自主定价的口腔栽培医疗服务项目。

  (三)强化对民营医疗机构的监管引导。民营医疗机构口腔栽培医疗服务价格施行商场调节,各县(市、区)医疗保证局要严厉依照医保定点协议办理有关要求,辅导民营医疗机构参照口腔栽培体集采、呼应全流程医疗服务价格调控,依照公正合法、诚实信用和质价相符的准则,比照本地区公立医疗机构,拟定契合商场之间的竞赛规则和大众预期的合理价格,自动在显着区域按规则进行价格公示,并保证公示信息的真实性、及时性和完整性。各县(市、区)医疗保证局在官方网站上展现辖区内民营医疗机构口腔栽培价格和费用、是否参与口腔栽培体集采和呼应全流程医疗服务价格调控等状况,为患者就医供给指引。鼓舞各县(市、区)医疗保证局在当地政府网站公示口腔栽培办理相关状况,进步人民大众的知晓度和满意度。

  (四)加大口腔栽培医疗服务价格办理力度。各县(市、区)医疗保证局要注重各级各类医疗机构口腔栽培医疗服务价格履行状况和栽培体等耗材实践收购状况,将价格调控监测与经办日常稽核相结合,将口腔栽培专项办理“回头看”与医保基金飞翔查看相结合,及时将查看过程中发现医疗机构重复收费、价格诈骗、虚伪宣扬等违背法律法规头绪,以及供给口腔栽培医疗服务过程中不合理不标准的查看治疗行为,向职业主管部分、行政法律部分通报,保证办理办法履行落细。

  本告诉自2023年4月1日起试行,试行期限自本告诉履行之日起2年。医保定点民营医疗机构参照履行。